La expedición del Decreto 0182 de 2026 por parte del Ministerio de Salud y Protección Social determinó que millones de afiliados cambiarán de Entidad Promotora de Salud (EPS) sin que medie una decisión individual inmediata. De acuerdo con la redistribución prevista, la mayoría de esos usuarios terminarán en Nueva EPS, la mayor aseguradora del país y del Cesar.
Nueva EPS es la entidad que más afiliados recibe en el proceso. Parte de una población de 11.580.267 usuarios en enero y no cede afiliados, pero recibe 2’618.804, con lo que su balance neto es positivo en la misma magnitud. Así, su población final asciende a 14’199.071 afiliados, un crecimiento del 22,6 %, que la deja ampliamente por encima del resto del sistema.
Esta decisión ha sido ampliamente cuestionada debido a las crisis que atraviesa la Nueva EPS con casos reportados de pacientes que no reciben sus medicamentos como el niño Kevin Acosta, quien falleció con 9 años esperando su tratamiento para la hemofilia severa, y el caso de Cecilia Quintero, quien falleció en un dispensario esperando medicamentos para su hijo y esposo.
Las EPS que perderán afiliados
Las EPS que más pierde población es Sanitas, que cede 1’269.760 afiliados y recibe 707.121, para un saldo negativo de 562.639 y una población final de 5.431.143 (-9,4 %).Le siguen Coosalud, con un saldo neto de -979.364 afiliados (cede 1’014.563 y recibe apenas 35.199).
Por otro lado, Asmet Salud, que registra uno de los mayores impactos relativos: pierde 867.527 afiliados netos y quedan con solo 717.228, una reducción del 54,7 %.También se destacan las caídas de Famisanar (-741.504; -28,4 %) y Emssanar (-356.571; -21,3 %).
Traslados en el Cesar
Con los datos de Supersalud con corte hasta el 31 de diciembre del 2025 que se manejan para el departamento, Nueva EPS es el actor dominante en el Cesar, con 402.591 afiliados, por lo que será la entidad que ganaría más afiliados en el Cesar
Seguida de cerca por Cajacopi EPS y Salud Total, cada una con más de 200.000 usuarios. Más abajo aparecen Coosalud, con 116.099 afiliados, y Asmet Salud, con 109.487, y luego Sanitas, que registra 84.926 personas.
En el grupo de menor tamaño se encuentran Famisanar, con 37.201 afiliados, Mutual Ser, con 13.660, y Familiar de Colombia, con 8.859 usuarios. Aunque el porcentaje exacto depende del total de afiliados del departamento, esta fotografía deja claro que Nueva EPS, Cajacopi y Salud Total tienen el músculo para convertirse en grandes receptoras de usuarios.
Mientras que Asmet Salud, Coosalud, Famisanar, Sanitas y otras EPS con menor peso podrían terminar cediendo población si no alcanzan los umbrales exigidos.
Traslados en Valledupar
Valledupar, que concentra buena parte de los afiliados del Cesar, entra en la categoría de municipios donde el decreto limita el número de EPS y excluye a aquellas con una porción muy baja de afiliados frente al total local.
En la práctica, esto implica que si EPS como Familiar de Colombia, Mutual Ser o incluso Famisanar no logran superar el porcentaje mínimo en la capital, sus usuarios podrían ser trasladados automáticamente a entidades como Nueva EPS, Cajacopi o Salud Total, que ya tienen una base amplia en el territorio.
El volumen de afiliados que saldría de Asmet Salud y Coosalud, que a nivel nacional aparecen entre las EPS con mayor pérdida neta de usuarios, también se traduciría en decenas de miles de personas que cambiarían de asegurador dentro del Cesar, con una parte importante de esos movimientos concentrados en Valledupar.
Nueva EPS en crisis
De acuerdo con cifras de la Contraloría General de la República, la deuda de la entidad creció un 198 % entre diciembre de 2022 y marzo de 2025, al pasar de $5,42 billones de pesos a $21,37 billones. Paralelamente, su patrimonio sufrió un deterioro acelerado: pasó de un saldo positivo de $485.209 millones en 2022 a un patrimonio negativo de $6,25 billones de pesos en marzo de 2025.
El propio ente de control calificó este panorama como una “inviabilidad estructural”, un diagnóstico que pone en entredicho la capacidad real de la EPS para responder por la atención de más de 11 millones de afiliados en todo el país.
