El Ministerio de Salud puso bajo la lupa a las EPS y al departamento del Cesar no le fue indiferente. El más reciente informe del Sistema de Evaluación y Calificación de Actores midió quejas, tutelas, gestión del riesgo, resultados de la atención y la percepción de los usuarios, y dejó ver un sistema en el que la cobertura roza el 98 %, pero las brechas en acceso y oportunidad siguen marcadas, especialmente en regiones como la Costa Caribe.
Para 2025, a nivel nacional, solo el 10,47 % de los usuarios calificó su experiencia global como “muy buena”, el 53,24 % como “buena” y un 5,27 % como “mala”, una fotografía que contrasta con las dificultades cotidianas para conseguir citas, medicamentos y autorizaciones.
Cesar: buenas notas en cobertura, rezagos en acceso
En términos de cobertura, el informe confirma que el país se ha mantenido cerca del 98 % de afiliación entre regímenes contributivo, subsidiado y de excepción, una tendencia que también se refleja en el Cesar. Sin embargo, al descender a los indicadores de acceso y oportunidad, el documento advierte “desafíos estructurales” para reducir las inequidades entre departamentos y mejorar la calidad real de la atención.
Esto se ve, por ejemplo, en los tiempos promedio de espera para especialidades trazadoras como cirugía general, donde el Cesar reporta para 2025 cerca de 9,9 días, después de haber tenido picos por encima de 11 días en años previos.
Cómo se armó el ranking
El Ministerio construyó el ordenamiento con base en varios criterios definidos en la sentencia T‑760 de 2008: oportunidad en la prestación de servicios, integralidad y pertinencia de la atención, nivel de quejas y tutelas, gestión del riesgo, resultados en salud y satisfacción del usuario. Para ello, cruzó datos del Sistema de Información para la Calidad, la Cuenta de Alto Costo, SIVIGILA, la Superintendencia de Salud y la Encuesta Nacional de Satisfacción de los usuarios frente a los servicios de las EPS.
En esa encuesta, aplicada en 2025, el 10,47 % de los usuarios del país calificó su experiencia global como “muy buena”, el 53,24 % como “buena” y el 5,27 % como “mala”. Sin embargo, al comparar satisfacción con acceso, el Ministerio advierte que los resultados “difieren, posiblemente debido a los procedimientos administrativos previos que deben surtirse para recibir la atención”.
Las mejor valoradas: Salud Total, Sanitas, Coosalud y Mutual Ser
Entre las EPS con presencia en el Cesar, el informe muestra que Salud Total, Sanitas, Coosalud y Mutual Ser se ubican por encima del promedio nacional en varios indicadores de percepción. En la tabla de satisfacción global, más de la mitad de sus usuarios califica el servicio como “bueno” o “muy bueno”: Salud Total tiene solo 1 % de usuarios que califican su experiencia como “muy mala” y 3 % como “mala”, con 56 % que la ve “buena” y 13 % “muy buena”. Sanitas presenta un patrón similar, con 1% “muy mala”, 3 % “mala”, 55 % “buena” y 14 % “muy buena”.
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En el indicador de recomendación —qué tanto un usuario estaría dispuesto a recomendar su EPS a familiares y amigos— estas entidades también destacan. El 82 % de los afiliados de Salud Total dice que sí recomendaría su EPS; en Sanitas ese porcentaje llega al 86 %, en Coosalud y en Mutual Ser al 82 % y 93 %, respectivamente, todos por encima del promedio nacional de 78 %. Este dato es relevante en un contexto como el del Cesar, donde cualquier traslado forzoso por el Decreto 0182 puede llevar a usuarios de EPS intervenidas hacia aseguradoras percibidas como más confiables.
Las que generan más dudas: Asmet Salud, Nueva EPS y Cajacopi
En el otro extremo, el ranking deja mal paradas a varias EPS clave en el Cesar. Asmet Salud, que ya enfrenta intervención administrativa y posibles salidas de municipios como Valledupar, registra 6 % de usuarios que califican su experiencia como “muy mala” y 12 % como “mala”, con apenas 8 % que la consideran “muy buena”. Solo el 66 % de sus afiliados la recomendaría, por debajo del promedio nacional y muy lejos de las mejores evaluadas.
Nueva EPS, que concentra más de 400.000 afiliados en el Cesar y será una de las grandes receptoras de traslados con el Decreto 0182, tampoco sale bien librada. En satisfacción global, 3 % de sus usuarios califican el servicio como “muy malo”, 7 % como “malo” y apenas 6 % como “muy bueno”. En recomendación, solo el 68 % afirma que recomendaría la EPS, lo que la ubica por debajo de Salud Total, Sanitas, Coosalud o Mutual Ser.
Cinco departamentos donde más se demora una cita de medicina general en 2025, todos por encima del promedio nacional y con EPS bajo la lupa por acceso y oportunidad en la atención. Tabla: Elaboración EL PILÓN a partir de datos del informe INS.
Cajacopi, que también tiene una fuerte presencia en el departamento, registra un 70 % de usuarios dispuestos a recomendarla, levemente por debajo del promedio, y un 8 % que se expresa en términos de “muy bueno”, con 6 % entre “muy malo” y “malo”.
Tutelas: dónde se judicializa más el derecho a la salud
El informe no desagrega tutelas por EPS a nivel departamental, pero sí compara, a escala nacional, la tasa de tutelas frente al número de afiliados y de atenciones. Asmet Salud presenta 5,77 tutelas por cada 1.000 afiliados, Nueva EPS 6,16, Coosalud 4,26 y Salud Total 2,33; Famisanar, otra EPS presente en el Cesar, tiene 0,25 tutelas por 1.000 afiliados, una de las tasas más bajas del país. Estas cifras indican que, aunque Salud Total y Famisanar reciben menos tutelas proporcionalmente, Asmet Salud y Nueva EPS están por encima del promedio nacional de 4,3 tutelas por 1.000 afiliados.
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A nivel de territorios, el Cesar registra una tasa de 4,3 tutelas en salud por cada 1.000 habitantes, apenas por debajo del promedio nacional de 4,5, lo que confirma un uso intensivo de la vía judicial por parte de los usuarios del departamento para reclamar servicios oportuna y adecuadamente.
Lo que significan estos datos para el Cesar
Sumado al reordenamiento territorial que trae el Decreto 0182, este ranking ofrece una fotografía útil para los usuarios del Cesar y de Valledupar. Por un lado, muestra que EPS como Salud Total, Sanitas, Coosalud y Mutual Ser tienen mejores niveles de satisfacción y recomendación, lo que podría convertirlas en receptoras preferentes en un escenario de traslados masivos. Por otro, deja en evidencia las debilidades de Asmet Salud y Nueva EPS en percepción de calidad y en nivel de judicialización, justo cuando el sistema las empuja a ceder o recibir cientos de miles de afiliados.
Territorios donde más se demora una cita de cirugía general en 2025, con el Cesar en el cuarto lugar por encima del promedio nacional. Tabla: Elaboración EL PILÓN a partir de datos del informe INS.
En el caso del Cesar, los datos de cirugía general confirman lo que ya sienten los usuarios en Valledupar: incluso antes del remezón del Decreto 0182, el departamento ya estaba entre los peores del país en tiempos de espera, con 12,9 días en promedio para lograr una cita con cirujano, por encima del promedio nacional de 10,6 días.
Esto significa que, más allá de si se está afiliado a Nueva EPS, Asmet, Cajacopi o Salud Total, los pacientes entran a una red quirúrgica saturada, donde cada demora se suma a las barreras administrativas de las EPS y termina impactando directamente la oportunidad real de las cirugías, en especial para quienes dependen del hospital público y de las clínicas de la capital cesarense.
¿Cómo elegir la mejor EPS para mí?
Para el usuario del Cesar, este ranking no solo es una fotografía técnica: es una herramienta de decisión y de vigilancia ciudadana. Saber qué EPS reportan más tutelas, más quejas o mayores tiempos de espera ayuda a dimensionar el riesgo de quedar asignado a una u otra entidad en medio de los cambios reglamentarios. Al mismo tiempo, permite respaldar con datos las denuncias y reportajes sobre los problemas de acceso en el departamento, y exigir a las autoridades que el remezón del aseguramiento vaya acompañado de un control real a la calidad, y no solo de movimientos de afiliados en el papel.
En el informe nacional, las EPS que operan en el Cesar aparecen con desempeños muy distintos: mientras algunas se ubican por encima del promedio en satisfacción y recomendación de usuarios, otras concentran más tutelas y mayores niveles de vulneración del derecho a la salud. Este ranking le sirve al lector del departamento para entender, con nombres propios, cuáles EPS salen mejor paradas y cuáles se quedan rezagadas en la evaluación del Ministerio de Salud.
