Dice Secretaria de Salud

El   6 de abril de  2010 el Invima emitió una alerta sanitaria informando la suspensión preventiva de la comercialización y uso de las prótesis PIP en el país. Esta alerta fue recibida por la Secretaría de Salud del Cesar para que hiciera una inspección  a todos los cirujanos plásticos de Valledupar  través de la Oficina de Vigilancia y Control sobre el posible uso de la prótesis en mención.
Sin embargo, ninguno de los cirujanos manifestó  haber usado este tipo de implantes en la ciudad. Pese a esto, el Invima recogió  en el resto del país 9.497 unidades las cuales fueron decomisadas  y posteriormente destruidas, al tiempo que se canceló su registro sanitario en septiembre de 2010.
De todas formas, la Secretaría de Salud Departamental recomienda a las personas interesadas en hacerse un procedimiento estético de cualquier tipo, que debe  ser realizado por un profesional idóneo, lo que quiere decir  que  sea  un cirujano plástico que esté debidamente reconocido ante la Sociedad Colombiana de Cirugía Plástica.
Tal como se hace con cualquier producto que se compra, se debe exigir la garantía de las prótesis mediante  un carnet donde el médico debe colocar el fabricante, la referencia y número de serie  con el fin de tener un control sobre ellas y  una vez que tenga las denominaciones del producto que le ha dado el cirujano plástico haga  la consulta en la página Web del Invima y revisar si ese producto realmente está autorizado para ser utilizado en el país.

La junta directiva de la Fundación de los Venados “Virgen de la Candelaria” viene trabajando en la organización de las festividades patronales a realizarse en ese corregimiento durante los días 1, 2, 3 y 4 de febrero del presente año, jornada a la cual se han vinculado los concejales que de algún u otro modo están ligados a la región.
En ese sentido para éste sábado 14 de enero se tiene previsto la realización de un bazar bailable con el fin de recaudar fondos para la financiación de las actividades culturales y religiosas que este año se desarrollarán en el marco de las festividades patronales de La Candelaria.
La actividad bailable contará con la amenización musical de ‘Checha’ Blanco y Nadin Fragozo, a la que se espera la colaboración y apoyo de los habitantes de esa localidad, quienes además de hacer sus donaciones para estas festividades, disfrutarán de un gran espectáculo.
La junta directiva de la Fundación está integrada por Víctor Fonseca como presidente;  Horacio García Payares, Director Ejecutivo; Luz Mila Maestre Cuello, Tesorera;  Elkin Magdaniel Barriga, Vocal; Álvaro Valera Manjarrez, Coordinador general y Melitza Quintero Suarez, Coordinadora de Comunicaciones y Secretaria Ejecutiva.

Sin saber qué hacer ni a dónde ir se encuentra  la madre de las trillizas que luego de cumplirse el tiempo reglamentario de la  permanencia de las niñas en el hospital Rosario Pumarejo de López. Es de recordar que Glenys Cenit esposa de un joven  arhuaco, dio a luz tres niñas, pero el padre solo reconoce a una de ellas.
La situación tanto para la madre como las pequeñas niñas  se ha complicado porque su esposo, luego de dejarla en el centro hospitalario, no ha querido saber más de ellas a pesar de que psicólogos y enfermeras trataron de acercarse a él para explicarle que  el  milagro de la vida que en ocasiones se triplica,   para él desde su mundo  ha sido imposible aceptar esta realidad.
Más que la carga económica, para Luis Daniel Torres de 20 años de edad,  lo difícil de aceptar en su cosmogonía  es que las tres llevan su sangre, necesitan de su apoyo, amor y aceptación. Mientras que su padre trata de entender lo que para la cultura occidental  es apenas obvio, las pequeñas  Kelly, Keini y Keila  junto con su mamá tendrán que salir muy pronto del hospital sin el apoyo del joven padre.
Sobre este caso el director del ICBF en el Cesar,  Alberto Esmeral Ariza afirmó que si la madre y  el padre son étnicos,  habitan en el resguardo indígena y están sometidos a esta autoridad, le corresponde por mandato constitucional resolver esta situación a las autoridades indígenas, sin descartar que el ICBF pueda intervenir a petición de las mismas autoridades indígenas. Sin embargo, en caso de que la madre no sea étnica puede acudir al ICBF a solicitar la apertura de una historia así como una prueba de ADN y de acuerdo a los resultados el  padre estará obligado a registrarlas sin importar su condición indígena.

La niña secuestrada

Luego de soportar los rigores de estar en manos extrañas la pequeña niña de seis meses que fuera secuestrada de las manos de su abuela paterna  en inmediaciones del municipio de El Paso, Cesar,  también se encuentra a la espera de poder gozar del cariño de sus familiares y de sus padres que hasta el momento han permanecido en la sombra.
La pequeña fue entregada ayer al Centro Zonal del ICBF  de Chiriguaná  y a partir de allí se iniciará un proceso de verificación de los  derechos de la  menor y  de los  restablecimientos de los mismos  para determinar la custodia y el cuidado personal de la niña, teniendo en cuenta que los padres tienen 15 y 17 años de edad respectivamente.
En este caso, el director del ICBF dijo que “no me atrevería a adelantar un juicio sobre este aspecto, pero  tengo la convicción de que los funcionarios del centro zonal de Chiriguaná, tomarán la mejor decisión que puede ser  con la vinculación del padre,  la madre y la abuela de la niña, en aras de garantizarle los derechos a la bebé”, dijo el funcionario.

Dice presidente Santos

El presidente de la República,  Juan Manuel Santos presentó el nuevo Plan Obligatorio de Salud, POS, que pretende garantizar la atención digna y de calidad para todos los pacientes del país.

El mandatorio hizo la presentación del nuevo POS en el Instituto Cancerológico de Bogotá, como una referencia clara de las bondades de las nuevas tecnologías incluidas para el tratamiento de enfermedades como el cáncer.

A partir de este año, todos los hospitales están obligados a atender a cualquier paciente solo con presentar la cédula de ciudadanía y en caso de no hacerlo, el paciente puede exigir un documento por escrito donde el funcionario se responsabiliza no por haber prestado sus servicios.
“Ya no serán los abogados sino los médicos los que definan los procedimientos que se le deben aplicar a los pacientes, porque los enfermos ya no tendrán que acudir a las tutelas”, señaló el jefe de Estado.
Señaló además, que la asignación de citas médicas y odontológicas deberá hacerse en un tiempo no menor a tres días y se podrán solicitar por teléfono o vía internet.
“El Decreto-Ley, también reduce a 48 horas el tiempo de entrega de los medicamentos, y lo más importante es que cuando no le sean entregados la totalidad de los medicamentos al paciente, las entidades deberán disponer de mecanismos para hacerlos llegar al lugar del domicilio o del trabajo”, agregó el Presidente.

Adicionalmente  señaló el Primer Mandatario, que ahora los empleadores serán los que soliciten ante las EPS las incapacidades médicas y no el trabajador quien tenga la obligación de hacerlo.

Con el nuevo régimen que no hará distingos entre un paciente del sistema contributivo y otro del subsidiado, se entregarán los lentes, las monturas y los audífonos a quienes ganen menos de dos salarios mínimos.

¡Alerta!

La oficina de Gestión Social del Municipio de Valledupar, informa a la comunidad en general y a la población  del Adulto Mayor, que no ha autorizado o delegado a ninguna persona para incluirlos dentro del programa que lidera.
Ante esto, la jefe de Gestión Social  Darling Guevara Gómez, dio a conocer que personas ajenas a esa dependencia les solicitan a la población mayor, la suma de dos mil pesos por inscribirlos en el programa. Además manifiesta que el subsidio que reciben del Estado de $125.000 les será aumentado a un salario mínimo y recibirán igualmente un mercado.  Guevara Gómez, anunció que este programa viene direccionado desde el nivel Central.
La oficina de Gestión Social, hace un llamado a los Adulto Mayores, para que se abstengan de dar  dinero, ya que se trata de argumentos falsos por parte de personas inescrupulosas que se aprovechan de estos programas para engañar a esta población.
La Administración Municipal del Alcalde Fredys Socarras Reales, promueve la transparencia, honestidad y diligencia en todas las acciones que se emprendan a favor la población pobre y vulnerable del Municipio, puesto que son ellos los que se deben beneficiar de estos programas.

Desde el  pasado 1º de enero entró a regir el nuevo Plan Obligatorio de Salud, POS, para acceder a tratamientos de alto costo que generalmente se conseguían a través de tutelas. Un total de  130 medicamentos y nuevas  tecnologías harán parte del nuevo plan que beneficiará a los colombianos del régimen subsidiado y contributivo.
La actualización del POS, fue publicada por La Comisión Reguladora de Salud, CRES en un documento de 204 páginas en el se podrá encontrar el listado de las tecnologías que fueron incorporadas.
El nuevo POS aunque beneficia a todos los afiliados en general, tendrá especial atención para los menores de 18 años y los mayores de 60, es decir los que tienen régimen unificado. No obstante, la meta del Gobierno es que para el año 2014, toda la población tenga un solo POS.

Las novedades del POS

La novedad de esta actualización está en la inclusión de procedimiento de alto costo como trasplantes renales de corazón, de  hígado,  de pulmón, de médula ósea y de cornea.  De igual manera se incluyeron tiras de glucometría, jeringas, catéteres, anteojos y prótesis dentales.
También quedó incluido la diálisis peritoneal y hemodiálisis; quimioterapia y radioterapia de cáncer, diagnostico y tratamiento de pacientes infectados con VIH, manejo quirúrgico para enfermedades del sistema nervioso central, manejo de trauma mayor, manejo de pacientes en unidad de cuidados intensivos; manejo médico quirúrgico de enfermedades congénitas y manejo médico quirúrgico del gran quemado.
Sobre el gran quemado, se incluye intervenciones de cirugía plástica reconstructiva o funcional para el tratamiento de las secuelas y los derechos de internación y las tecnologías en salud en fisiatría y terapia física de los pacientes de acuerdo con los tipos de lesiones que tenga en su cuerpo. Por ejemplo, quemaduras profundas mayores del 30% corporal; quemaduras profundas en cara, mano, pie y periné o pie independientemente de su extensión corporal.
Así mismo, quedaron incluidos  medicamentos para enfermedades respiratorias, desórdenes de crecimientos, problemas de articulaciones y epilepsia; la atención psicológica y  psiquiátrica ambulatoria y con internación  para mujeres víctimas de la violencia física, sexual o psicológica cuando el médico tratante lo considere pertinente.
Para los menores de 18 años habrá una cobertura especial de  atención psiquiátrica  y psicológica  a  víctimas de violencia intrafamiliar,  violencia sexual, con trastornos alimentarios como anorexia o bulimia y  casos de abuso de sustancias psicoactivas.

Lo que no quedó incluido en el POS

Se encuentran excluidas del Plan Obligatorio de Salud, cirugías estéticas con fines de embellecimiento  y procedimientos con fines de cirugía plástica cosmética, tratamientos nutricionales con fines estéticos, diagnósticos y tratamientos para la infertilidad;  tratamiento o curas de reposo o del sueño, medias elásticas de soporte, sillas de rueda, plantillas y zapatos ortopédicos;  lentes de contacto, lentes para anteojos con materiales distintos  a vidrio o plástico;  implantes o prótesis, tratamiento con psicoanálisis, tratamientos con periodoncia, ortodoncia, blanqueamiento dental;  tratamiento con fines estéticos de afecciones vasculares o cutáneas.
También quedaron por fuera del POS actividades, procedimientos e intervenciones para las enfermedades crónicas, degenerativas, carcinomatosis, traumáticas o de cualquier índole en su fase terminal o cuando ya no existan posibilidades de recuperación.

Los reparos
Pese a las bondades del nuevo POS, existen muchas inconformidades como el caso de Pacientes Colombia, un movimiento que agrupa a 146 organizaciones de pacientes en el país, manifestó mediante un comunicado que “es preocupante que toda la ley se base en un marco de sostenibilidad financiera, lo que elimina la integralidad en la atención al paciente y convierte el dinero en el rector de los servicios de salud”.

Dennis Silva, vocero de Pacientes Colombia, señaló que “mientras el discurso del presidente Juan Manuel Santos dice estar encaminado a conseguir un sistema de salud con calidad, oportunidad y dignidad, la directriz del ministro de Salud, Mauricio Santa María, va en dirección contraria”.

“Queremos creerle al Presidente, pero nos preocupa que el responsable del área después salga a decir que la prestación de los servicios de salud siempre estará condicionada por los recursos económicos, porque no hay dinero suficiente. Sí hay plata, pero se ha desviado de su propósito original en corrupción, mala administración y falta de control y vigilancia”, agrega.

Según él, en la reforma se amplía el control a todos los profesionales de la salud, pero no a las EPS. “No nos oponemos a que se fortalezcan el control y la vigilancia, pero que sea para todos”.

El POS sigue en deuda con los pacientes
Por su parte, el Defensor del Pueblo, Volmar Pérez, señaló que pese a los logros en la actualización del Plan Obligatorio de Salud, tanto el Ministerio de Salud y Protección Social como la Comisión Reguladora de Salud, CRES, mantienen la deuda con  los colombianos.
El funcionario señaló mediante un comunicado que “a la hora de hacer la actualización del POS no se tuvieron en cuenta los estudios de tutelas que la Defensoría ha estudiado durante 10 años y en los cuales se identifican los procedimientos, medicamentos y servicios de salud más requeridos por los usuarios y que se vienen recobrando como no POS.

Por ejemplo, según Pérez, se quedaron por fuera medicamentos como la pregabalina y memantina; las citas médicas para neuropsicología; el angiograma cerebral y el estudio electrofisiológico cardiaco percutáneo; los tratamientos para rehabilitación neuropsicológica y rehabilitación de adicciones; los pañales para pacientes con patología que lo requiera; los exámenes de cariotipo y el test de clonidina;  y la manometría esofágica.

Para el defensor también es preocupante que quedó excluido el principio ‘pro-homine’ enunciado por la Corte Constitucional en la sentencia T-760 de 2008, al establecer que en caso de duda respecto a un medicamento o servicio de salud estuviera o no incluida en el POS, la autoridad respectiva tenía la obligación de tomar la decisión más favorable para el usuario.

Segunda parte

La resiliencia aunque es un concepto prácticamente nuevo que data de los años 70s, en la práctica es una herramienta que se ha utilizado sin que hasta entonces se le de el nombre actual. Una muestra de esto es el testimonio vivo del médico siquiatra Victor Frankl, sobreviviente de los campos de concentración nazi, quien en su libro “El hombre en busca de sentido” relata su experiencia de vida llevada al extremo en estos centros de muerte y en el que plantea cómo aceptar que la vida sea digna de ser vivida a pesar de todo lo adversa que pueda llegar a ser.
El siquiatra  judío plantea, además, que aunque las circunstancias sean muy fuertes el hombre tiene la elección de decidir si es juguete  o  no de esas circunstancias  que le dan la posibilidad de crecer espiritualmente  más allá de sí mismo.
En ese sentido, Eduardo Calderón,  director de la Fundación Mi Esperanza, organización que da apoyo psico-espiritual a personas con cuadros de depresión profunda señala que “la resiliencia es la facultad humana que le permite a las personas  atravesar situaciones adversas y buscarle el lado positivo a la crisis. Así mismo, manejar sus frustraciones  y pérdidas y a pesar de ello salir con dignidad de circunstancias terribles de tensión física y psíquica”.
El pastor señala adicionalmente,  que estas facultades hay que promoverlas en los hijos  para que aprendan desde pequeños a enfrentar las dificultades ya que muchos padres en su deseo de complacer a los hijos les facilitan las cosas y les niegan la posibilidad de experimentar sentimientos de pérdida y frustración, situaciones que van formando el carácter de una persona y a asumir actitudes positivas frente a situaciones no siempre agradables.

Recomendaciones  para la formación de personas resilientes

* Ayudar al niño a manejar la frustración y a entender no siempre puede obtener lo que quiere.
* Restituir el valor innegociable de la vida
* La Organización Mundial de la Salud habla de habilidades para la vida definidas   como aquellas actitudes necesarias para tener un comportamiento adecuado y positivo que permita enfrentar las exigencias y los retos de la vida diaria.
* Habilidades para el control de emociones que incluye el manejo del estrés.
* Habilidades para comunicarse  entre pares y con los superiores que permitan comunicar emociones y  sentimientos. Habilidades para la negociación, la cooperación, la empatía, la generación de confianza.
* Habilidades cognitivas, incluyendo solución de problemas, compresión de consecuencias, toma de decisiones, pensamiento crítico y autoevaluación.

La fundación Mi Esperanza

Además de los Centros de Atención Integral para la Familia  que es dirigida por  la Secretaria de Salud  Departamental que maneja el tema de la prevención del suicidio  en  Valledupar, también está la opción de esta Fundación que ha manejado el tema por varios años bajo la dirección del médico y también pastor,  Eduardo Calderón.
Entre el año 2010 y 2011 este centro  realizó un convenio con la Alcaldía de Valledupar que permitió la recepción de más de dos mil llamadas telefónicas  de  personas que se acercaron buscando ayuda por  problemas de depresión.
El proyecto permitió llegar entre otros a los barrios La Nevada, Mareigua, Garupal, Nuevo Milenio, a través de un programa radial, volantes  y puestas en escenas de teatro callejero que planteaba el tema del suicidio.
En la actualidad, la Fundación continúa su labor de prevención y atención del problema con un grupo interdisciplinario integrado por médicos, sicólogos, sociólogos,  siquiatra y pastores que brindan atención sicológica y espiritual a los pacientes.
En su labor de prevención visitan los colegios brindando charlas a estudiantes de décimo y undécimo grado de bachillerato y a los padres de esos estudiantes; también visitan con regularidad la Cárcel Judicial y la Cárcel de Mediana Seguridad, teniendo en cuenta que se han registrado casos de suicidios en estos entes carcelarios.
Para el pastor,  la raíz del problema se encuentra en que existen muchos hogares disfuncionales y que la separación de los padres genera mucho dolor en los jóvenes que experimentan vacios, soledad y falta de sentido en la vida y  a esto se suma  el consumo de alcohol, drogas, entre otros factores de riesgo.
Al indagarle sobre el  caso que  un niño quiera  quitarse la vida, señaló que es un caso aislado y que  generalmente los suicidios se dan más a nivel de los jóvenes y adolescentes. En este sentido, manifiesta que es fundamental seguir trabajando por fortalecer la unidad familiar. “Si se salva la familia se podría disminuir el suicidio, la drogadicción, el alcoholismo”, señala.   La gente no se suicida por impulso si no que está demostrado que el 90 por ciento de las personas que se suicidan tienen una enfermad mental que es la depresión, enfatiza el religioso.

La soledad

A pesar de los avances en los temas de tecnología de la comunicación, las personas viven incomunicadas, aisladas en su propio mundo con sus propios problemas y dificultades en el manejo del tiempo para  “vivir la vida”
El  individualismo  ha terminado aislando a las personas que experimentan cada vez con más frecuencia la soledad y el aislamiento, situación que para las personas deprimidas es una situación de riesgo, indica el pastor. La ampliación de las redes de apoyo, los amigos, la familia y el apoyo del líder espiritual sea pastor o sacerdote es fundamental para rodear al  deprimido.

Recomendación para los medios de comunicación

El pastor Calderón señala que los medios de comunicación y en especial la prensa,  hace mucho énfasis  en primera página del acto suicida, con fotos y detalles  quepodrían estar influyendo en el incremento del suicidio. En tal sentido señala que se deben dar las noticias pero no como una forma de vender el periódico.
Afirma que los medios de comunicación deberían  orientar a la comunidad para que sepan qué hacer y a dónde debe ir cada vez que publican una noticia de un acto suicida. No es conveniente quedarse en el hecho,  sino tratar de aportar en la solución, dice.
Fundación Mi Esperanza
Atención para personas con problemas de depresión
Manzana 56 Casa 16 Garupal 1ª Etapa
Teléfono: 580 94 70 – 570 17 48
Líneas de atención las 24 horas
Teléfonos 320-5425593 – 301-73607 41

“Tenemos la necesidad urgente de sacar al Municipio de la hecatombe social, política y administrativa en la cual la han sumido en los últimos ocho años”, dijo el nuevo alcalde de Chiriguaná, Gustavo Aroca Dagil, en su discurso de posesión.
Planteó una propuesta de cambiar hacia un municipio gestor, planificador y ejecutor. En su intervención se lamentó de  la reforma a la Ley de Regalías y dijo que “hemos sufrido un gran desafuero institucional en la región”.
Agregó que “nuestro gobierno comenzará haciendo una reestructuración administrativa para adaptarlo al nuevo modelo de municipio gestor. Para conseguir esto lo primero será fortalecer la unidad de planificación y ejecución de las obras públicas, para decidir la oficina de planeación y de obras públicas y convertirlas en dos despachos autónomos e independientes, para que trabajando armónicamente puedan cumplir los cometidos  del Estado y de nuestro Municipio”, concluyó.
Aroca Dagil, hijo del patriarca político conservador Alejandro Aroca Saad (fallecido) y Betty Dagil, asumió el cargo como Alcalde popular y señaló que “tenemos la necesidad urgente de sacar al Municipio de la hecatombe social, política y administrativa en la cual la han sumido en los últimos ocho años”.
Durante su posesión anunció que les responderá a los ciudadanos con obras y ratificó que llega a la Alcaldía procurando acuerdos de unidad por el cambio que requiere su tierra natal.
En su discurso mencionó a su padre Alejandro Aroca, Ingeniero Electricista, quien fue candidato a la Cámara y Alcalde de Chiriguaná (1995 – 1997). “Fue gracias a él que hasta hace poco recibíamos los recursos de regalías que se liquidaban mal. Fue él quien organizó en al pasado los consejos mineros para llevarlos ante la Multinacional Drummond y poder lograr con ello una distribución más equitativa de las regalías del carbón.  Fue él quien visionó la solución definitiva al problema del agua potable y quien habló por primera vez del  acueducto por gravedad”, recordó.

Reforma a las Regalías: un desafuero

Con relación a las regalías aseveró que “esa dinámica institucional con relación a las regalías ha cambiado injustamente. Sufrimos el desafuero y el atropello más grande, desde cuando se aprobó la Constitución Política del 91, la cual fue despedazada con la expedición del acto legislativo que nos expropió las regalías para concentrarlas en Bogotá bajo la rauda pluma del Ministerio de Hacienda que sin duda alguna terminarán –nuestras regalías- financiando los grandes proyectos nacionales como por ejemplo el Túnel de la Línea”.
Advirtió que solo a través de presentación de proyectos ante los órganos colegiados, integrados por el Gobierno Nacional en representación de sus ministros con el gobierno departamental y por las alcaldías, podrá el Municipio de Chiriguaná acceder   a los recursos que antes por derecho propio les correspondía y ratificó que así será.
“El proyecto de regalías recién aprobado por el Congreso implica que el presupuesto de la misma será aprobado por el Congreso de la República para periodos de dos años, quitándole con  esto la posibilidad a las asambleas departamentales y concejos municipales la facultad de aprobar e incorporar esos recursos en los presupuestos públicos locales”, señaló el Alcalde Gustavo Aroca
“Así las cosas, nuestro gobierno comenzará haciendo una reestructuración administrativa para adaptarlo al nuevo modelo de municipio gestor. Para conseguir esto lo primero será fortalecer la unidad de planificación y ejecución de las obras públicas, para decidir la oficina de planeación y de obras públicas y convertirlas en dos despachos autónomos e independientes, para que trabajando armónicamente puedan cumplir los cometidos  del Estado y de nuestro Municipio”, concluyó.

Primera parte
Por: Clara Inés Orozco
Aunque la vida es un valor innegociable tanto a nivel social como personal, las dificultades de todo tipo y la incapacidad para buscar soluciones, pueden llevar a una persona  en situación extrema a tomar la decisión de  acabar con su vida.
Quienes acuden  a esta opción sienten que  no tienen esperanza  y que la tranquilidad  puede volver a su vida si se opta por el acto suicida.   En muchas ocasiones estas personas no han consultado a una institución de salud porque existe una creencia generalizada de que quien acude a un psicólogo o psiquiatra es porque está loco.
Según el coordinador de Salud Pública del Cesar Juan Morales  “el suicida ya lo había intentado previamente o  había manifestado en sus conversaciones su deseo de no querer vivir”.  Estas señales de alerta  pueden orientar a la familia  para  entender la situación  y  buscar la  ayuda del sicólogo o  siquiatra.

Salud mental en el Cesar
En el Cesar existen Centros Integrales de Atención a la Familia en cada uno de los 25 municipios que brindan   prevención y atención a través de estrategias de información  y comunicación para que se detecten tempranamente estas señales.
Sin embargo, el Departamento presenta una gran debilidad en el número  de profesionales de la psiquiatría, teniendo en cuenta que   solo cuenta con 3  psiquiatras en Valledupar y 2 en la zona de  Aguachicha, lo que resulta  insuficiente.
A esto habría que agregar que  en  los  Planes Obligatorios de Salud, se cuenta con  una serie de medicamentos para los pacientes que presentan cuadros de depresión,  pero no pasa lo mismo los casos que requieren de   hospitalización. Según el médico Morales, todo esto  lleva a que los problemas de salud mental en el Departamento sean de difícil manejo dentro de la estructura de la salud. Adicionalmente, a esto se agrega que no se cuenta ni con un centro de recuperación de drogadicción, ni  con una unidad mental que permita la hospitalización de pacientes con procesos de depresión profundos.

Lo que dicen las estadísticas
En el 2010 se reportaron en el Cesar 41  casos de suicidios de los cuales 35 eran  hombres y 6 mujeres, el mayor número se registró en Valledupar con 18  casos de los cuales 12 eran  hombres y 6 eran  mujeres. En el 2011 Medicina Legal reportó 20 casos en Valledupar.
Aguachica es el segundo municipio con más casos reportados en el 2010 con 11  casos,  8  hombres y 3   mujeres.  En el 2011 se evidenció una pequeña disminución con 9 casos.
A nivel nacional en el año 2010 según datos del Instituto Nacional de Medicina  Legal  y Ciencias Forenses se  reportó un total de 1.864 casos  en el país,  de los cuales el 82% corresponde   a hombres y el 18 % a mujeres.  Es de anotar  que aunque las mujeres intentan más actos suicidas, los hombres utilizan métodos más contundentes, por eso las cifras de hombres suicidas es más alta que el de  las mujeres, quienes  generalmente utilizan el envenenamiento,  que  da la oportunidad de brindarle un tratamiento desintoxicante y en la mayoría de los casos salvarle la vida.
De las razones del  suicidio en el año 2010 hay que excluir 898 de las cuales no se conocen las razones desencadenantes del acto suicida. Sin embargo,  el conflicto de pareja ocupa el 42.82% de los casos, la enfermedad física-mental el 19.36% y los factores económicos tienen una gran participación en este tipo de violencia.
Los  días de semana  más frecuentes para ejecutar el acto suicida  es  el domingo,  le siguen el lunes y el  día miércoles. El mes con más predilección es enero, debido a que las personas se deprimen en diciembre una fecha nostálgica que se combina con licor  y cuando   vuelven a la realidad toman la determinación durante este mes.
Según el estado civil los solteros y solteras  ejecuta con más frecuencia los actos suicidas. El sociólogo francés Emile Durkheim  en su libro Suicidio explica este hecho debido a que los casados tienen más razones para aferrarse a la vida que los solteros. Los casados según Durkheim han constituido una familia y  un proyecto de vida que les brinda más protección en estos casos.
Dependiendo la escolaridad el 41.62% contaban con algún grado de educación básica primaria, seguido de los que tenían algún grado de educación básica secundaria el 38.32% de los casos,  aunque también se presentan casos en personas con formación profesional y o con posgrado, las cifras relevantes están en los grupos antes mencionados.

Factores de riesgo
* Desestructuración del grupo familiar
* Enfermedades mentales
* La situación económica de difícil manejo: un estudio realizado por La Fundación Esperanza en Valledupar  sobre los factores de riesgo  encontró que las personas de escasos recursos son las que más se suicidan. “Los hombres cuando no tienen cómo sostener una familia piensan en el suicidio”,  es una de las conclusiones del estudio.
* Existen otros factores de riesgo como el manejo inadecuado del duelo y de la frustración.

La dificultad en el manejo del duelo
El sufrimiento  y el dolor son  inevitables y cualquier hecho externo produce una situación de duelo, señala  Morales,  y agrega que una persona síquicamente normal maneja el duelo en un periodo  de dos o tres meses, algunos pueden prolongar el duelo hasta seis meses; sin embargo, el deprimido profundiza los duelos,  piensa que no se va a recuperar del  dolor;  es una idea constante  dentro de su mente.  La pérdida de un ser querido, una ruptura sentimental, las dificultades de cualquier tipo son magnificadas y lo llevan a la depresión y posteriormente al  suicidio.

Síntomas de la depresión
El médico Morales señala como signos de alarma los siguientes casos:
* Durante más de dos semanas una persona experimenta trastornos del sueño,   comienza con insomnio a veces duerme mucho durante el día.
* Trastorno del apetito que se traduce en  pérdida del apetito generalmente.
* Trastornos en el estado de ánimo: hay decaimiento, tristeza, irritabilidad, desánimo, deseos de llorar y luego tiende a aislarse no quiere salir.
* Pensamientos negativos como: nadie me quiere, quisiera huir, quisiera irme, no quiero vivir, me quiero morir. Y finalmente pensamientos muy fuertes donde la persona  puede llegar a sentir en su mente como si alguien le dijera  reiteradamente “mátate”.

La resiliencia, uno de los fenómenos más estudiados por los investigadores sociales como una de las claves para superar situaciones de  adversidad y promover familias resilientes; qué hacer y dónde ir  si se sospecha que una persona pueda estar padeciendo cuadros de depresión, son los temas que se abordarán en una próxima entrega sobre este tema.

Desde ya la Policía Nacional en el Cesar activó las medidas del ‘Plan  Retorno’ para los viajeros en este puente festivo. La medida contempla estrategias de seguridad, movilidad y prevención de accidentes viales.

La seccional de Tránsito y Transporte de la Policía comunicó que diseñó tres áreas de descanso y prevención para conductores, donde se verificará el estado anímico y mental de los responsables de la conducción.

Así mismo se anunció que harán descender de los automotores a los ocupantes del mismo para recordarles la importancia del descanso antes, durante y después del viaje, “ya que una de las principales causas de los accidentes de tránsito son las extenuantes y excesivas horas de conducción, brindándoles un tinto y agua fría con el fin de predisponer a los conductores a continuar con su viaje”.

Dentro de las recomendaciones de los expertos en tránsito de la Policía Nacional aparece el nunca conduzca bajo la influencia del alcohol, respete los límites de velocidad en las zonas urbanas y rurales, la maniobra más peligrosa ejecutada por un conductor es el adelantamiento, hágalo sólo cuando tenga la visual y el suficiente espacio, las luces no solo sirven para ver, sino para ser visto con facilidad.